خطة علاج ومتابعة في المنزل للمرضى البالغين والمصابين بفيروس كورونا المستجد

أستميحكم عذرا فلن أستطيع أن أجيب على الأسئلة والتعليقات ولكن هناك فيدوهات كثيرة على قناتي قد يجيب احدها على تساؤلك فالرجاء مراجعة تلك الفيديوهات قبل وضع سؤالك وأكون لك من الشاكرين

خطة علاج ومتابعة للكورونا في المنزل للبالغين وليس للاطفال و يمكن للشخص المصاب ان يتبعها ويفضل المراقبة من قبل الطبيب والخطة مبنية على دراسات متفاوتة في مستواها من حيث الطب المبني على الدليل مع الاخذ بعين الاعتبار ان الدراسات مازالت جارية ويمكن ان يتغير ذلك خلال الاشهر القادمة الاعتبار ان الدراسات مازالت جارية ويمكن ان يتغير ذلك خلال الاشهر القادمة

تتضمن الخطة ستة فئات من الادوية :

الادوية المضادة للفيروس:
الدواء الذي توجد عليه دراسات سريرية جيدة هو ريمديسيفير لكنه يعطى عن طريق الوريد ويتطلب مراقبة وظائف الكبد والكلية ويفضل ان يكون المريض في المشفى ان وجد الدواء
الادوية الاخرى مثل ايفيرميكتين و فافيبيرافير يتم اعطاءها في بعض المراكز ولكن الدراسات مازالت غير مكتملة ليتم النصح بها على نطاق واسع ويجب ايضا ان تعطى تحت اشراف الطبيب
اما دواء الهيدروكسي كلوروكوين فلم تثبت الدراسات فائدة له وتوقفنا عن اعطائه
الادوية المقوية للمناعة وتشمل

فيتامين ٢٠٠٠ الى ٤٠٠٠ وحدة يوميا لمدة اسبوعين
فيتامين سي ٢٠٠٠ مغ مرتين باليوم لمدة اسبوعين
معدن الزنك ١٠٠ مغ يوميا لمدة ٥ ايام فقط
ميلاتونين ١٠ مغ يوميا قبل النوم لمدة اسبوعين

الادوية الوقائية المضادة للتخثر:
قرار هذه الادوية يعود الى الطبيب المعالج وتعطى بناء على العمر والامراض المزمنة وعيار ال d Dimer في الدم ويمكن ان يقرر الطبيب اعطاء:

الاسبرين ٣٢٥ مغ يوميا لمدة اسبوعين الى اربع اسابيع اذا لم يكن عند المريض مانع او مضاد استطباب لاخذه
او ريفاروكسابن او اينوكسابارين عن طريق الفم بجرعة منخفضة او بجرعة متوسطة بابر تحت الجلد

الادوية المضادة للالتهاب:
تؤخذ هذه الادوية فقط عند وجود نقص بالاكسجين مترافق مع التهاب الرئة بحيث يكون اشباع الاكسجين اقل من ٩٤٪؜ على هواء الغرفة وعندها يوصف
ديكساميتازون ٦ مغ يوميا عن طريق الفم لمدة ١٠ ايام

الادوية المعالجة للاعراض:
حسب هذه الاعراض ويمكن طلب تلك الادوية من الصيدليات مباشرة
عند وجود الحرارة او الالام العضلية فيمكن استعمال اسيتامينوفين او بانادول ٦٥٠ مغ كل ست ساعات عند الحاجة للحرارة او الالام
مضاد احتقان عند انسداد الانف
او مضاد اقياء عند وجود غثيان او اقياء او مضاد اسهال اذا كان شديدا ولدون حرارة
او مضاد سعال ومقشعات عند السعال

معالجة نقص الاكسجين:
عند وجود التهاب رئة مثبت بصورة الصدر او بالتصوير الطبقي او السكانر فيجب مراقبة اشباع الاكسجين طريق جهاز قياس الاشباع التبضي وعند وجود ونقص في اشباع الاكسجين عن ٩٢٪؜ فعندها يجب

وضع المريض على اكسجين عن طريق القنية الانفية ويرفع الاكسجين من ٢ الى ٦ ليتر في الدقيقة حتى يبقى اشباع الاكسجين اكثر من ٩٢٪
اجراء معالجة بالاستلقاء البطني عدة ساعات عدة مرات يوميا مع مراقبة تحسن الاكسجين

متابعة المريض تشمل ما يلي:

مراقبة الاعراض واخبار الطبيب في حال سوء الاعراض او ظهور عرض جديد مثل تسرع نبض او الم صدري شديد او صعوبة التنفس او خروج قشع اصفر او اخضر مع السعال او انتفاخ في احد الاطراف السفلية او دوخة شديدة او حرارة لم تكن موجودة مما يستدعي اجراء استقصاءات
مراقبة اشباع الاكسجين طريق جهاز قياس الاشباع النبضي عن طريق الاصبع وعند وجود ونقص في اشباع الاكسجين عن ٩٢٪؜ فعندها يجب اخبار الطبيب فورا
مراقبة التحاليل الدموية بشكل دوري حسب توجيهات الطبيب وبالخص تعداد البيض ووظائف الكلية والكبد ومشعرات الالتهاب المختلفة مثل CRP و Ferritin و LDH و D Dimer

يتم نقل المريض الى المشفى في حال:
عدم تحسن الاكسجة والاحتياج الى اكثر من ٦ ليتر في الدقيقة من الاكسجين او ظهور ازرقاق في النهايات او الشفاه
ازدياد في الجهد التنفسي للمريض وسرعة تنفس اكثر من ٣٥ مرة بالدقيقة
تغيم وعي او تخليط ذهني
انخفاض الضغط وتسرع النبض
او اي حسب توجيهات الطبيب المعالج